饮水在治疗和预防尿石症中的作用

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虽然结石形成过程比较复杂，但饮水量少常常是尿石症病人的一个共同特点。因此，尿石症病人在就诊时医生都会建议他们多饮水，这一方面是希望通过利尿的作用来促进结石的排出，另一方面，多饮水能稀释尿液，对预防结石复发也是相当有益的。

对尿石症病人来说，多饮水可以增加尿量，在结石的近段尿路产生一定的压力，促使结石排出。保持足够的尿量(每日尿量达到3000毫升以上)可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如粘蛋白)，配合其他ＹＡＯ物治疗，对尿酸、胱氨酸结石还有溶解作用。应当注意饮水间隔时间要均匀，不可有一时多一时少的现象，尤其在餐后3小时是代谢废物排泄的高峰，不要使尿液浓度过高。

对于预防结石复发，多饮水是简便，也是病人能接受的有效的方法。这样可以显著低尿石成分的饱和度，特别是降低草酸的浓度，起到有力的防石作用。为了避免在夜间尿液浓度偏高，临睡前饮水对预防尿石发生也有作用。有的病人担心多饮水会增加肾脏的负担，这是没有道理的。肾脏每天要过滤180升原尿，而24小时尿量在1.5-2升，尿色就可以达到清亮了。因此，就我们每天增加的饮水量来说，肾脏是完全可以承受的。

有医生认为，结石形成不仅仅是尿液过度饱和的问题，结石形成的抑制因素也有很重要的作用。大量饮水虽然可以降低尿液中结石有关成分的浓度，达到预防结石形成的作用，但同时也稀释了尿液中抑制结石形成的抑制剂的浓度，减少了抑制因子的活性，对防止结石形成不利。所以这是一对非常矛盾的两个方面，在结石的形成过程中，尿液的过饱和居于十分重要的地位，相比之下，大量饮水对抑制剂浓度的影响要小得多。所以说只要处理好这对矛盾，不会对病人造成不利的影响。