畸形精子你知道多少

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新乡阳光中西医结合医院医生介绍：畸形精子是不能够正常受孕的，是需要明确具体的病因采取针对性的治疗的。而引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等，它们均可导致畸形精子增加，典型的是双头精子，影响精子的质量;使用激素或某些化学YAO物，如抗癌YAO、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变;阴囊局部长期高热、长期酗酒(特别是高浓度的烈性酒)，均可使精子发生畸变。在不育症精液常规检查中，时常可以见到一些病人的精子有半数以上是畸形的，如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等，这就叫畸形精子症。精子畸形率的增高，往往间接反映了睾丸生精功能的障碍，也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计，当精子畸形率超过20%时，不育率增加。精子形态异常往往与少精或活力差同时存在，但有时也单独存在。

对精子形态的评价要针对整个精子：即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是：

(1)头部：头长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数，因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常，精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括：圆锥形(长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米)、不规则形、双头和梨形。其中梨形头与牛的不育关系密切，而其对人类生育的影响尚无多介绍，一般计在不规则形或圆锥形名下，若判断不明确仍按正常计算。

(2)中段：中段长5.0-7.0微米，宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化，其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。

(3)尾部：尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚，常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关，因此，如果存在这一表现应作精液细菌学检查。

一个精子可能有多种缺陷，可以按其主要缺陷统计。如果笼统说正常精液应有60%以上的正常形态的精子是不合适的，因为精子形态有正常变异范围，而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容(仅供参考)。

60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者)，若30%不正常;

6%的圆锥形精子头，若超过10%的不正常;

8.6%的不规则精子头，若超过50%不正常;

0.5%的不成熟精子，增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;

20%中段缺陷，若超过25%不正常;

20%尾部畸形，若超过25%不正常。

如果形态异常的精子超过70%，特别是妻子有习惯性流产时，就应该考虑进行染色体核型检查，男方很可能具有染色体异常，需要排除这种可能性。如果异常精子少于70%，那么，也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用YAO物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。应该分析和寻找这些具有毒性作用的因素，如果存在这些因素，则应对症治疗或尽量改变这种状况，去除不利影响。至于附性腺感染时，精子形态在光学显微镜下多无特殊改变。有人研究过前列腺炎患者后发现，已有子女而因性功能问题来就诊者的精子形态正常，因不育来就诊者的精子形态与其他无炎症者也无显著区别。

精子形态异常时，因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子，多数因为无顶体存在。

新乡阳光中西医结合医院医生提示：如果畸形精子症找不出任何明确原因时，可以诊断为特发性畸形精子症，它实质上是一种原因不明的睾丸生精障碍。

科室特色：新乡阳光中西医结合医院男性不育专科由不孕不育门诊、不孕不育技术协作中心、腔镜中心、不孕不育影像学检查、临床检验工作站、助孕工作室等多部门组成。拥有临床经验丰富的孕育医生，配备国内外先进设备，开展各种放射、超生造影检查及腔镜下介入诊断与治疗、性激素检测、精子质量检查等。

新乡阳光中西医结合医院是经河南省市卫生局正式批准的河南省家现代化男科医院。医院与美国性学研究会、美国辉瑞公司、日本松林会社、法国梅里埃等科研和国内多家医疗强强合作、技术交流，斥巨资引进国内外高、精、尖男科诊疗设备，同时聘请一大批资深男科医学医生，秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨，全心致力于男科疾病的研究与治疗，在河南省成立了前列腺疾病区、生理功能障碍区、泌尿生殖感染区、生殖整形专区、不孕不育专区、性心理咨询区六大医学专区，集预防、保健、治疗、研究、恢复于一体，真正做到专科、专病、专治。

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